8月16日，安慶市立醫(yī)院心血管內(nèi)科成功為一名陣發(fā)性心房顫動患者實施了脈沖場消融（PFA）手術(shù)。該手術(shù)為安慶地區(qū)首例，標(biāo)志著醫(yī)院在房顫介入治療技術(shù)上取得新突破，正式與國際領(lǐng)先的“無熱”消融時代接軌。

71歲的章老太是一名房顫患者，多年來反復(fù)出現(xiàn)心悸、胸悶等不適癥狀，且藥物治療效果不佳。近期，章老太發(fā)作時伴頭暈、一過性黑矇、全身冷汗及左側(cè)肢體麻木，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量以及生命健康，遂來我院就診。經(jīng)心血管內(nèi)科團(tuán)隊全面評估并與麻醉科、超聲醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科討論后，認(rèn)為患者適合接受PFA這一國際新型消融技術(shù)。

經(jīng)過與家屬充分溝通，在外院專家的指導(dǎo)下，手術(shù)由心血管內(nèi)科陳良川、鄭元喜兩位主任醫(yī)師操作。術(shù)中使用波士頓科學(xué)FARAPULSE?脈沖場消融系統(tǒng)，通過股靜脈穿刺，將消融導(dǎo)管送達(dá)心腔。團(tuán)隊?wèi){借豐富經(jīng)驗，精準(zhǔn)實施肺靜脈電隔離（PVI），整個穿刺及消融操作僅用時約30分鐘。術(shù)中監(jiān)護(hù)顯示患者肺靜脈電位完全消失，心律轉(zhuǎn)為平穩(wěn)，手術(shù)獲得成功。

脈沖場消融是近年來迅速發(fā)展的非熱能量消融技術(shù)。其核心原理為“不可逆電穿孔”，通過高場強(qiáng)脈沖電場選擇性作用于心肌細(xì)胞膜，形成不可逆的納米級孔隙，導(dǎo)致細(xì)胞凋亡，從而精準(zhǔn)阻斷異常電信號傳導(dǎo)。與傳統(tǒng)射頻消融（熱能量）和冷凍消融（冷能量）相比，PFA的最大優(yōu)勢在于其組織選擇性，可極大限度避免對鄰近食道、膈神經(jīng)、血管等關(guān)鍵組織的損傷，顯著降低肺靜脈狹窄、心房食管瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險，手術(shù)安全性更高。

“這項技術(shù)就像一把‘電場手術(shù)刀’，高效精準(zhǔn)，且不產(chǎn)生熱損傷，尤其為高齡、合并癥多、無法耐受傳統(tǒng)熱消融手術(shù)的患者提供了新的治療路徑?！标惲即ń榻B，我國房顫患者人數(shù)超千萬，老齡化趨勢明顯，許多高齡患者因心功能差、合并疾病多，被視為傳統(tǒng)消融手術(shù)的“高?！被颉敖伞比巳海荒芤蕾囁幬?，面臨卒中與心衰加劇的風(fēng)險。PFA技術(shù)創(chuàng)傷更小、麻醉要求更低、手術(shù)時間短、術(shù)后恢復(fù)快，打破了這一臨床困境，為這類脆弱人群提供了更有效的治療選擇，對預(yù)防卒中、改善生活質(zhì)量意義重大。

此項手術(shù)的成功開展，是安慶市立醫(yī)院心血管內(nèi)科在心律失常領(lǐng)域技術(shù)積累與創(chuàng)新能力的體現(xiàn)?？剖冶硎荆瑢⒗^續(xù)緊跟技術(shù)前沿，穩(wěn)步推進(jìn)PFA技術(shù)的臨床應(yīng)用與療效隨訪，并計劃未來構(gòu)建區(qū)域技術(shù)交流平臺，推動該技術(shù)在皖西南地區(qū)的規(guī)范應(yīng)用與發(fā)展，讓更多心臟疾病患者受益。