9月3日上午，我院普外科四病區(qū)舉行了一場溫馨的出院儀式。三位“高齡”患者——92歲的李奶奶、91歲的江爺爺和84歲的邵奶奶，在醫(yī)護(hù)人員的陪伴下，手捧鮮花，面帶笑容，共同慶祝重獲新生的一刻。三位老人不久前經(jīng)歷了高風(fēng)險(xiǎn)、高難度的外科手術(shù)，如今順利康復(fù)。這一幕，不僅感動(dòng)了家屬，也再次印證了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的溫度與力量。

高齡并非禁區(qū) 手術(shù)突破難度極限

在醫(yī)學(xué)上，80歲以上被稱為“高齡”，90歲以上被稱為“超高齡”，這類患者的手術(shù)因其器官功能衰退、常合并多種基礎(chǔ)疾病，一直是外科領(lǐng)域的高風(fēng)險(xiǎn)領(lǐng)域。麻醉耐受度低、術(shù)后恢復(fù)慢、并發(fā)癥發(fā)生率高，是橫亙在醫(yī)生與患者面前的現(xiàn)實(shí)難題。

這三位老人的病情較為復(fù)雜。91歲的江爺爺因“膽總管結(jié)石伴膽管炎、膽囊結(jié)石伴膽囊炎”急診入院，伴有寒戰(zhàn)高熱和黃疸，診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎，病情危重，隨時(shí)有感染性休克甚至死亡風(fēng)險(xiǎn)。他還有食管癌手術(shù)史，長期服用阿司匹林，更增加了治療難度。

92歲的李奶奶因結(jié)腸肝曲癌導(dǎo)致完全性腸梗阻，腫瘤直徑達(dá)10厘米，無法進(jìn)食，身體極度虛弱。84歲的邵奶奶同樣罹患升結(jié)腸癌伴梗阻，腫瘤體積大、可能外侵，加之曾有胃部手術(shù)史，手術(shù)難度極大。

面對如此復(fù)雜的情況，我院普外科團(tuán)隊(duì)沒有退縮。在與患者家屬進(jìn)行充分溝通，并獲得他們的高度信任后，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)決定迎難而上，為生命爭取機(jī)會(huì)。

多學(xué)科協(xié)同作戰(zhàn) 個(gè)體方案守護(hù)生命

為確保萬無一失，醫(yī)院啟動(dòng)了多學(xué)科協(xié)作（MDT）機(jī)制。普外科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、心內(nèi)科等多科專家共同會(huì)診，為每一位患者量身定制了個(gè)體化手術(shù)與康復(fù)方案。

麻醉科精準(zhǔn)調(diào)控用藥，在保證麻醉效果的同時(shí)最大限度減少對循環(huán)和呼吸的抑制；重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)提前介入，擬定術(shù)后監(jiān)護(hù)方案，目標(biāo)盡早拔管、防止并發(fā)癥；護(hù)理團(tuán)隊(duì)則貫徹快速康復(fù)（ERAS）理念，術(shù)后積極協(xié)助患者早活動(dòng)、早進(jìn)食。

最終，江爺爺接受了腹腔鏡膽總管切開取石術(shù)+膽囊切除術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快；李奶奶和邵奶奶則分別接受了右半結(jié)腸切除術(shù)。三臺手術(shù)過程均十分順利，術(shù)后三位老人未出現(xiàn)嚴(yán)重感染、譫妄或其他并發(fā)癥，恢復(fù)情況良好。

家屬真情致謝 信任醫(yī)術(shù)獲新生

“我們之前就是因?yàn)槔先四昙o(jì)太大、風(fēng)險(xiǎn)太高，被好幾家醫(yī)院婉拒。直到來到安慶市立醫(yī)院，這里的醫(yī)生敢擔(dān)當(dāng)、有技術(shù)，才讓我們看到了希望！”江爺爺?shù)呐畠涸诔鲈簳r(shí)激動(dòng)地表示。

92歲的李奶奶術(shù)后精神矍鑠，她拉著普外科主任張亞銘的手說：“沒想到我這么大歲數(shù)，做完手術(shù)還能好得這么快！謝謝你們，給了我第二次生命?！?

打破高齡手術(shù)瓶頸 彰顯醫(yī)學(xué)進(jìn)步擔(dān)當(dāng)

目前，隨著人口老齡化加劇，高齡患者的手術(shù)需求日益增多。我院普外科此次成功完成多例復(fù)雜手術(shù)，充分體現(xiàn)了其在高齡患者外科治療方面的綜合實(shí)力。

“年齡不是手術(shù)的絕對禁忌癥”，普外科主任張亞銘表示，“只要通過全面評估控制好基礎(chǔ)疾病，選擇合適的手術(shù)方式，尤其是微創(chuàng)技術(shù)，并配合多學(xué)科協(xié)作和精細(xì)化的圍術(shù)期管理，超高齡患者同樣可以通過手術(shù)獲得良好的治療效果和生活質(zhì)量?！?

三位老人同日出院，不僅是一場技術(shù)的勝利，更是一次對生命尊嚴(yán)的守護(hù)。他們的康復(fù)，照亮了更多高齡患者前方的路，也展現(xiàn)出我院普外科不畏艱難的專業(yè)精神與人文情懷。