作者:張冰 發(fā)布時間:2016-09-29 瀏覽:3555次 一審:張冰 二審:柯正 三審:朱娟
近日,血管外科成功開展一例手術(shù)風險大、難度高的頸動脈體瘤切除術(shù),手術(shù)過程順利,患者術(shù)后恢復良好,目前已痊愈出院。
患者王某,男,62歲,2個月前發(fā)現(xiàn)左頸部包塊,并出現(xiàn)伸舌偏斜、音調(diào)降低、左側(cè)鼻唇溝變淺等周圍神經(jīng)壓迫癥狀,來我院血管外科檢查發(fā)現(xiàn)左頸總動脈分叉處占位,大小約5.0×4.0×3.0cm,左頸內(nèi)動脈受壓明顯,考慮為頸動脈體瘤。頸動脈體瘤是潛在惡變的腫瘤,且該患者有周圍神經(jīng)壓迫癥狀,手術(shù)指征明確,決定由血管外科潘力生主任主刀行左頸動脈體瘤切除術(shù)。頸動脈體瘤是一種起源于頸動脈體的化學感受器腫瘤,外界牽拉刺激會引起劇烈的生命體征波動,危險極大,術(shù)中分離時該患者心率最低降至33次/分,經(jīng)麻醉師積極處理后心率逐漸恢復平穩(wěn);頸動脈體瘤瘤體血供豐富,超過大腦和心臟血流量,術(shù)中使用雙極電凝止血分離,出血極少,有效地避免了術(shù)中輸血;頸動脈體瘤起源于頸總動脈分叉,該患者頸內(nèi)動脈被完全包裹,扭曲明顯,精細分離順利解剖,有效地避免了頸動脈重建,降低了圍手術(shù)期缺血性腦卒中的發(fā)生;頸動脈體瘤解剖結(jié)構(gòu)復雜,迷走、舌咽、副、喉上神經(jīng)密切毗鄰,舌下神經(jīng)在瘤體上緣橫跨,術(shù)中精細解剖分離有效地避免了重要神經(jīng)的損傷。
該例手術(shù)是血管外科開展的第5例頸動脈體瘤切除術(shù),手術(shù)的成功開展極大的提高了血管外科醫(yī)師的技能,也標志著該科技術(shù)水平邁上了新的臺階。
安慶市立醫(yī)院