肺臟磨玻璃病變是近幾年臨床研究的一個熱點(diǎn)，近期，市立醫(yī)院在這類疾病診斷治療上又取得重大突破。5月29日，市立醫(yī)院成功開展了一例右上肺亞肺段聯(lián)合肺段切除手術(shù)，標(biāo)志著該院在肺磨玻璃結(jié)節(jié)治療上又上了一個臺階。
　　患者為一47歲女性，因體檢發(fā)現(xiàn)右上肺磨玻璃病變就診市立醫(yī)院心胸外科。入院后復(fù)查胸部薄層CT發(fā)現(xiàn)右上肺磨玻璃結(jié)節(jié)位于肺實(shí)質(zhì)內(nèi)，為一直徑約9mm左右磨玻璃病變，在右上肺尖段及右上肺后段交界處，考慮惡性可能性大。磨玻璃病變診斷性穿刺成功率非常低，且該患者病變離肺內(nèi)血管較近，距離中間支氣管又較遠(yuǎn)，穿刺和纖維支氣管鏡檢查都不適合進(jìn)行。常規(guī)行右上肺葉切除手術(shù)能切除病變，但對患者肺功能損傷大。按照目前國內(nèi)頂級醫(yī)院的處理原則，對結(jié)節(jié)直徑小于20mm，實(shí)質(zhì)性成分少于50%磨玻璃病變，基本選擇肺段切除術(shù)。心胸外科討論決定由陳劍主任醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)，根據(jù)患者磨玻璃結(jié)節(jié)部位，陳劍決定行右上肺尖亞段聯(lián)合后段切除手術(shù)。無論術(shù)后病理為良性還是惡性，切除范圍足夠，又能最大限度保留患者的肺功能。經(jīng)過3個小時的緊張手術(shù)，陳劍在單孔胸腔鏡下完成了手術(shù)，順利切除了右上肺磨玻璃病變，術(shù)中出血不到100ml。術(shù)中冰凍病理示：右中肺炎性結(jié)節(jié)伴不典型增生，右上肺原位腺癌。由于創(chuàng)傷小，術(shù)后第一天患者就轉(zhuǎn)回普通病房，患者及家屬對手術(shù)結(jié)果非常滿意。
　　據(jù)市立醫(yī)院心胸外科首席專家劉建介紹，他們在2015年成功開展了肺段切除手術(shù)，主要進(jìn)行肺優(yōu)勢段切除，如左肺固有段、舌段、背段、右肺背段等， 2017年來，他們開始開展非優(yōu)勢肺段，如左側(cè)尖后段、前段，右側(cè)尖段、前段、后段等手術(shù)，目前，他們已開展肺段切除50余例。國內(nèi)能開展亞肺段切除術(shù)的醫(yī)院為數(shù)不多，亞肺段手術(shù)的成功開展，對無論在什么位置且需要手術(shù)切除的肺臟磨玻璃病變及肺結(jié)節(jié)患者而言，都能在安慶市立醫(yī)院進(jìn)行更小創(chuàng)傷的治療，這為更多的安慶及周邊肺結(jié)節(jié)患者帶來福音。