作者:周和平 朱曉佳 發(fā)布時間:2018-06-14 瀏覽:3263次 一審:張冰 二審:柯正 三審:朱娟
近日,我院神經(jīng)外科在電生理監(jiān)測下,成功顯微切除5.0cm×4.6cm的巨大聽神經(jīng)瘤。
太湖的張女士,五十多歲,一年前發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)聽神經(jīng)瘤,一直未治療,近期臨床癥狀越來越重,出現(xiàn)左側(cè)聽力喪失,右側(cè)聽力下降,頭痛頭暈持續(xù)加重,且喝水、吃飯嗆咳,行走不穩(wěn)等典型神經(jīng)受損、腦干受壓表現(xiàn),轉(zhuǎn)診到我院就診。磁共振檢查顯示患者腫瘤巨大,呈囊實(shí)性,腫瘤大小約5.0cm×4.6cm,腦干及周邊神經(jīng)受壓移位,病情非常危險,手術(shù)復(fù)雜,難度大。
神經(jīng)外科查正江主任醫(yī)師組織進(jìn)行了科室討論,他們一致認(rèn)為在手術(shù)中可以借助多通道神經(jīng)電生理監(jiān)測設(shè)備,在切除腫瘤的同時保護(hù)腦干及周邊重要神經(jīng)功能。手術(shù)在術(shù)中電生理監(jiān)測下井然進(jìn)行,頭位擺放、骨窗選取、尋找腫瘤、分離周邊神經(jīng)及血管、瘤內(nèi)切除減壓,尋找保護(hù)面神經(jīng)、切除腫瘤、創(chuàng)面止血,經(jīng)過 6 小時手術(shù)順利完成,術(shù)后患者意識轉(zhuǎn)清,面神經(jīng)及后組顱神經(jīng)功能保存完好。
據(jù)了解,術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測可以在術(shù)中實(shí)時判斷神經(jīng)功能狀態(tài),在術(shù)中對神經(jīng)損傷早期預(yù)警、保護(hù)神經(jīng)結(jié)構(gòu)、提高手術(shù)療效具有重要意義,也得到了越來越多人的認(rèn)可與重視。
我院神經(jīng)外科在安徽省市級醫(yī)院首家將神經(jīng)電生理監(jiān)測運(yùn)用于術(shù)中,并取得顯著的成效,在監(jiān)測條件下術(shù)中面神經(jīng)解剖可見率達(dá) 100%。術(shù)中電生理監(jiān)測廣泛運(yùn)用于神經(jīng)外科腫瘤、腦血管病、神經(jīng)脊柱脊髓、功能性疾病等手術(shù),這項術(shù)中神經(jīng)功能監(jiān)測的金標(biāo)準(zhǔn),將作為手術(shù)安全與質(zhì)量的“守護(hù)神”應(yīng)用于越來越多的外科領(lǐng)域,為更多的患者朋友服務(wù)。
安慶市立醫(yī)院