11月4日晚，安慶市立醫(yī)院急診科收治了一名被鋼筋貫穿的重傷男子，在醫(yī)院急診、普通外科、心胸心外科、泌尿外科、骨科、血管外科、ct室、麻醉、手術(shù)室等多個科室通力協(xié)作下，貫穿該男子1米多長的鋼筋被成功取出，目前患者在重癥監(jiān)護(hù)病房繼續(xù)接受治療。 

場面觸目驚心  傷者命懸一線

　　傷者姓朱，48歲，4日下午在進(jìn)行高空作業(yè)時不慎墜落，被一根鋼筋從會陰部斜插入身體，命垂一線之際，被工友緊急送往安慶市立醫(yī)院。全身CT三維影像重建顯示傷者被一根直徑約2厘米長的鋼筋自左側(cè)大腿內(nèi)側(cè)經(jīng)腹股溝穿入，擊碎左側(cè)恥骨，經(jīng)腹膜后穿入腹腔，穿通腸管，再刺入肝臟，貫穿整個肝臟后再穿透膈肌進(jìn)入胸腔，穿通右肺，在擊斷了右側(cè)肋骨后，停在了肩胛下角的外側(cè)，乙狀結(jié)腸、肝臟、右肺等多臟器受到嚴(yán)重?fù)p傷，1米多長的鋼筋只在會陰部露出了約30厘米。

　　考慮到傷者多臟器部位受損，普外科三線班汪東樹主任制定了以損傷控制為原則的手術(shù)方案，即以控制出血和感染為主要目標(biāo)，將維護(hù)患者循環(huán)、呼吸穩(wěn)定作為第一階段搶救的主要任務(wù)。由普外科、胸外科同時經(jīng)胸腹聯(lián)合切口開始手術(shù)，當(dāng)重要器官充分暴露可控后，拔除鋼筋，臺上控制胸腹腔出血，泌尿外科、血管外科、骨科隨時提供技術(shù)支援。

　　晚7：45，手術(shù)開始，此時距離傷者入院還不到1小時，深靜脈置管、氣管插管、有創(chuàng)監(jiān)護(hù)、各種術(shù)前檢查核對緊張有序地一一完成。傷者胸腹腔被打開后，雖然早有心理準(zhǔn)備，但是看到橫亙在血管、肝臟、腸管和肺葉之間的鋼筋時，大家還是倒吸了一口涼氣。這時如果控制不好，拔除鋼筋的一瞬間，患者就會血如泉涌，危在旦夕?；蛟S是職業(yè)本能的驅(qū)使，手術(shù)臺上的每一位醫(yī)生都不約而同地將手擋在了鋼筋和大血管之間，在患者的生命器官外擋起了一道“手墻”?！昂?、快行動了”，一聲令下，臺下助手開始拔動鋼筋，“肺已脫離，肺安全”，“肝臟已脫離，出血已壓迫”，“腹主動脈脫離，血管安全”，“腸系膜脫離，出血控制”，“結(jié)腸脫離，破損已控制”，“髂血管脫離，血管安全”，最終伴隨著手術(shù)室里的一聲歡呼，鋼筋被完整取出。

　　但此時手術(shù)臺上的醫(yī)生卻一刻也不敢松懈，胸外科迅速切除了毀損的肺葉，普外科修補(bǔ)了肝臟和門靜脈的創(chuàng)口，將破損的腸造瘺，泌尿外科探查了腎臟和膀胱，麻醉醫(yī)生更是緊盯著監(jiān)護(hù)屏，一刻也不敢分神。隨著1000ml的血漿輸入，1個小時候后，傷者的生命體征開始恢復(fù)平穩(wěn)。當(dāng)傷口最后一針縫合完畢，時針指向了凌晨1的位置。