12月4日-5日，我院在行政辦公樓七樓會(huì)議室舉辦首屆臨床病案情境式電子病歷書寫交流評(píng)比會(huì)。

　　本次活動(dòng)共有73個(gè)臨床科室參與，分為內(nèi)科片、外科片兩個(gè)片區(qū)。比賽以情境式案例為導(dǎo)向，分別從入院評(píng)估、護(hù)理記錄、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、安全輸血、轉(zhuǎn)科、手術(shù)交接等環(huán)節(jié)，考察選手規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成整份模擬病案的書寫。比賽由臨床護(hù)理專家集中閱卷評(píng)審，最終產(chǎn)生一等獎(jiǎng)2名，二等獎(jiǎng)4名，三等獎(jiǎng)6名。整場(chǎng)評(píng)比會(huì)流程規(guī)范，氛圍良好。

　　據(jù)悉，本次評(píng)比會(huì)首次采用人機(jī)對(duì)話方式進(jìn)行臨床病案情境式電子病歷書寫。在前期活動(dòng)籌備階段，通過護(hù)理部、信息科等多部門的通力合作，歷經(jīng)多次模擬測(cè)試，成功打造了與臨床貼切的情景式電子病歷書寫場(chǎng)景。此次活動(dòng)完整檢驗(yàn)了臨床護(hù)理人員的思維判斷、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、應(yīng)急處置能力，對(duì)加強(qiáng)全員安全責(zé)任意識(shí)、規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、促進(jìn)護(hù)理文書內(nèi)涵的持續(xù)改進(jìn)起到了重要的作用。