作者:郭昆亮 發(fā)布時(shí)間:2023-03-29 瀏覽:2672次 一審:張冰 二審:柯正 三審:朱娟
患者,男,68歲,既往有陳舊性肺結(jié)核及糖尿病病史,在一次胸部CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)有兩處磨玻璃結(jié)節(jié),右肺上葉磨玻璃結(jié)節(jié)較前明顯增大,直徑約1.5cm*1.3cm,右中肺一類圓形磨玻璃結(jié)節(jié),直徑約0.7-0.8cm,兩處結(jié)節(jié)形態(tài)高度懷疑早期肺癌,如不及時(shí)治療,病灶再進(jìn)展可能失去最佳治療機(jī)會(huì)。
心胸外科主任陳劍以及郭昆亮副主任醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行了仔細(xì)評(píng)估?;颊叩膬商幉≡罘謩e位于右肺中葉和下葉,與重要血管及支氣管有一定距離,胸腔內(nèi)致密粘連,胸腔鏡手術(shù)中轉(zhuǎn)開胸可能性極大,并且需要行雙肺葉切除,術(shù)后患者肺功能無(wú)法代償,生存治療差??紤]兩處病灶都是早期肺癌,局部處理就能夠達(dá)到傳統(tǒng)手術(shù)切除效果。經(jīng)與家屬充分溝通后,最終決定采用CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺微波消融術(shù),為患者進(jìn)行雙針并行肺微波消融術(shù)治療,一次性解決患者兩處高危肺結(jié)節(jié)。
微波消融技術(shù)是指經(jīng)CT或超聲影像引導(dǎo)下,將微波消融細(xì)針準(zhǔn)確穿到病灶內(nèi)部,微波消融針頂端即可產(chǎn)能、發(fā)熱,溫度可達(dá)到60到100℃,通過溫度的升高,讓腫瘤組織出現(xiàn)凝固性壞死,或者碳化。邊掃描,邊調(diào)整針端,可以使病灶最大限度出現(xiàn)高溫凝固性壞死、甚至碳化,而周圍組織基本不受影響?!霸擁?xiàng)技術(shù)適用于臨床高度懷疑早期肺癌且無(wú)轉(zhuǎn)移的肺結(jié)節(jié),無(wú)法外科切除的多發(fā)肺結(jié)節(jié)和因器官功能受限無(wú)法耐受手術(shù)的患者,具有創(chuàng)傷小、療效好、恢復(fù)快、花費(fèi)少等特點(diǎn)。”陳劍表示。
安慶市立醫(yī)院