近日,血管外科成功為一例下肢靜脈曲張患者實(shí)施了“右下肢大隱靜脈射頻消融閉合術(shù)”,這也是我院開(kāi)展的首例下肢靜脈曲張射頻消融術(shù)。
吳女士,55歲,家住安慶市區(qū),患下肢靜脈曲張已逾20年,腿部蚯蚓狀靜脈血管突出皮膚表面明顯。早期由于不影響正常生活,一直未手術(shù)治療。近年來(lái),吳女士出現(xiàn)肢體腫脹、沉重及瘙癢不適感,給生活帶來(lái)諸多不便。因?yàn)閼峙峦饪剖中g(shù),用過(guò)無(wú)數(shù)方法但仍未解決“心腹大患”。日前,吳女士在家人的陪同下來(lái)到我院血管外科就診。
入院后,血管外科醫(yī)師為其完善相關(guān)檢查,結(jié)合影像資料,認(rèn)為臨床診斷明確,有明確手術(shù)指征、無(wú)手術(shù)禁忌。經(jīng)過(guò)與吳女士及家屬充分溝通,擬行下肢靜脈曲張射頻消融術(shù),并為其制定針對(duì)性的手術(shù)方案。
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術(shù)中,在麻醉科、手術(shù)室的協(xié)助下,血管外科醫(yī)師經(jīng)超聲引導(dǎo)下于患側(cè)大隱靜脈主干(大腿下段)穿刺置入短鞘和射頻導(dǎo)管,隱筋膜內(nèi)注入腫脹液后行患側(cè)大隱靜脈主干射頻閉合;超聲引導(dǎo)下穿刺小腿段曲張靜脈注入泡沫硬化劑。手術(shù)非常順利,歷時(shí)30分鐘,術(shù)后吳女士即可下地行走活動(dòng),術(shù)口及術(shù)后疼痛極小,恢復(fù)良好。術(shù)后當(dāng)天下午即出院回家。
“真是太感謝了,下肢靜脈曲張困擾了我這么多年,自己又一直害怕做手術(shù),今天醫(yī)生給我做的微創(chuàng)手術(shù),時(shí)間短,切口小,手術(shù)后我自己都能走出手術(shù)室,真是解決了我一個(gè)大難題?!眳桥孔允觥?/span>
“下肢靜脈曲張是外科常見(jiàn)疾病之一,也是最常見(jiàn)的一種靜脈系統(tǒng)疾病。在過(guò)去數(shù)十年里,治療靜脈曲張的手術(shù)以傳統(tǒng)的大隱靜脈的高位結(jié)扎術(shù)、剝脫術(shù)為主,剝脫術(shù)需要將靜脈主干去除,由于切口長(zhǎng)、創(chuàng)傷大、痛苦多,住院時(shí)間長(zhǎng),而且腿上還會(huì)留下手術(shù)瘢痕,令很多病人望而卻步,迫不得已才選擇外科手術(shù)?!毖芡饪浦魅闻肆ι榻B說(shuō)。
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近年來(lái),隨著超聲技術(shù)及介入治療的發(fā)展,醫(yī)生已經(jīng)能夠從血流動(dòng)力學(xué)方面評(píng)估下肢靜脈病變,并找到病變血管實(shí)行精準(zhǔn)化治療,一改以往在全麻環(huán)境下進(jìn)行的抽剝手術(shù)方式,大大緩解了患者的痛苦。大隱靜脈射頻消融閉合術(shù)是在超聲引導(dǎo)下,將射頻消融導(dǎo)管經(jīng)皮膚穿刺口(約2毫米)導(dǎo)入病變大隱靜脈,導(dǎo)管將能量以熱能方式傳遞至靜脈壁,靜脈壁隨即收縮并閉塞,病變靜脈閉塞后,下肢血液即改變路徑,經(jīng)其它健康靜脈回流至心臟。該治療方式縮小手術(shù)切口,避免了全麻風(fēng)險(xiǎn)。在治療結(jié)束后,患者僅需要局部包扎,穿著彈力襪便可下地活動(dòng)。靜脈曲張射頻閉合術(shù)是一種改革性的下肢靜脈曲張手術(shù)新方式,國(guó)外各項(xiàng)指南均推薦射頻消融術(shù)式,它具有創(chuàng)口小、精準(zhǔn)、無(wú)痛,而且住院天數(shù)少、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低等特點(diǎn)。
此例手術(shù)的成功開(kāi)展,標(biāo)志著我院血管微創(chuàng)診治水平邁上新臺(tái)階,為廣大下肢靜脈曲張患者帶來(lái)了福音。