作者:本站 發(fā)布時(shí)間:2023-10-30 瀏覽:6876次
二、門(mén)診慢性病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策
1、門(mén)診慢特病支付范圍:參照?qǐng)?zhí)行《安徽省醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢特病門(mén)診用藥報(bào)銷(xiāo)政策的通知》皖醫(yī)保秘〔2023〕61號(hào)文件,取消慢病門(mén)診用藥目錄。參保慢特病患者門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)不再受《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢特病門(mén)診用藥目錄》限制,門(mén)診使用符合病情需要的國(guó)家基本醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品時(shí),可按規(guī)定享受基本醫(yī)保門(mén)診慢特病報(bào)銷(xiāo)待遇。2、門(mén)診慢特病保障待遇:(1)職工醫(yī)保慢特病起付線為 500 元;(2)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)診慢性病起付線為 400 元,特殊病年度內(nèi)按就診最高類(lèi)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)計(jì)算 1 次起付線,最高不超過(guò) 700 元,同時(shí)患有慢性病與特殊病的,年度內(nèi)計(jì)一次起付線,最低不少于 400 元,最高不超過(guò) 700 元。同時(shí)認(rèn)定有兩種慢特病的參保人員,報(bào)銷(xiāo)限額在最高病種限額基礎(chǔ)上增加 1500 元,患三種及以上慢特病的,再增加 1000 元。同時(shí)患有慢性病和特殊病的,醫(yī)藥費(fèi)用分別按照相應(yīng)慢特病病種政策報(bào)銷(xiāo)。
三、安慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病病種目錄及限額標(biāo)準(zhǔn)
安慶市立醫(yī)院