在醫(yī)院的專項檢查中，內(nèi)鏡檢查是消化系統(tǒng)疾病檢查最重要的手段之一。談起內(nèi)鏡檢查，很多人第一時間會想到胃鏡、腸鏡、膠囊內(nèi)鏡，很少有人對小腸鏡有所知，其實有一些病灶有可能藏在小腸“深處”。近期，我院消化內(nèi)科利用小腸鏡檢查，已經(jīng)成功幫助多位患者找到藏在小腸中的病灶。

　　77歲的黃老太太，因“黑便半月”在當?shù)蒯t(yī)院不能明確病因，遂轉(zhuǎn)至我院消化內(nèi)科治療。接診的醫(yī)生是賀玲主治醫(yī)師，她根據(jù)黃老太太的病情，為其在積極輸血、止血治療及密切監(jiān)測生命體征的情況下，安全快速地完善了胃腸鏡檢查，然而檢查結(jié)果卻是胃和大腸均無出血病灶。消化內(nèi)科主任醫(yī)師孫小明結(jié)合劉老太太的病史及相關(guān)檢查，仔細分析了病情，經(jīng)科室討論，將出血目標鎖定在患者小腸。

　　不明原因消化道出血——黃老太太碰到了消化科的疑難雜癥之一。因為不能明確出血的部位及原因，所以很難得到有效的治療，有的甚至行剖腹探查也難以發(fā)現(xiàn)病灶，大部分只能通過輸血、止血、補液等對癥的方式來治療，但若救治不及時或出血量大，就很可能危及生命。

　　“小腸疾病既往是內(nèi)鏡檢查治療盲區(qū)，目前有了膠囊內(nèi)鏡與小腸鏡檢查，讓小腸疾病也無處遁逃。”孫小明介紹，膠囊內(nèi)鏡大小跟普通的膠囊差不多，屬于無創(chuàng)操作，且患者舒適度高。與其家屬協(xié)商后，黃老太太接受了膠囊內(nèi)鏡檢查。果不其然，經(jīng)過孫小明反復(fù)仔細閱讀膠囊內(nèi)鏡圖片后，發(fā)現(xiàn)近端空腸有出血跡象，出血點很有可能就是這里！

　　根據(jù)膠囊內(nèi)鏡對出血灶的定位，由孫小明帶領(lǐng)的小腸鏡團隊決定為其安排經(jīng)口無痛雙氣囊小腸鏡檢查。黃老太太本身有高血壓、冠心病、房顫、甲減等病史，行進一步無痛小腸鏡診治風(fēng)險極大，經(jīng)與家屬進行詳細溝通并簽署了各項檢查治療同意書后，在麻醉科周新副主任醫(yī)師和內(nèi)鏡中心王平方護士長、程翠平等護理團隊的配合下，為黃老太太進行了小腸鏡檢查。術(shù)中，在距幽門60cm 的空腸順利找到了“元兇”—空腸血管畸形出血，并對病灶進行了注射硬化劑+鈦夾聯(lián)合止血治療。術(shù)后黃老太太血紅蛋白漸漸回升，血壓逐漸穩(wěn)定，未再有便血情況，數(shù)天后病情好轉(zhuǎn)出院。