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院級(jí)新聞突破新高 我院成功為95歲高齡老人實(shí)施ERCP+膽總管結(jié)石取石術(shù)
作者：李勝兵 龍皖江 發(fā)布時(shí)間：2024-06-13 瀏覽：1233次 一審：張冰 二審：柯正 三審：朱娟
近日，消化內(nèi)科內(nèi)鏡中心張焰平主任團(tuán)隊(duì)突破“高齡手術(shù)禁區(qū)”，成功為一名95歲高齡的膽總管結(jié)石伴膽管炎患者實(shí)施ERCP膽道取石手術(shù)，將困擾老人的腹痛問題順利解決，該手術(shù)打破了我院ERCP手術(shù)患者的最高齡紀(jì)錄。
考慮到老人的特殊情況，張焰平組織ERCP團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了充分討論并制定了周密的手術(shù)方案，針對(duì)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)一一做出應(yīng)對(duì)之策。經(jīng)過與家屬的充分溝通，張焰平帶領(lǐng)的ERCP團(tuán)隊(duì)為其行ERCP+十二指腸乳頭小切開+球囊擴(kuò)張術(shù)+膽道碎石術(shù)+膽道取石術(shù)+鼻膽管引流術(shù)。術(shù)中造影見膽總管內(nèi)徑約2.0cm，其內(nèi)可見數(shù)枚負(fù)性陰影，可移動(dòng)，最大一枚直徑接近2cm。張焰平憑借嫻熟的技巧和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，以碎石網(wǎng)籃套住較大結(jié)石給予碎石，成功一次性取出膽總管內(nèi)數(shù)枚棕黃色成形結(jié)石，整個(gè)手術(shù)過程不超過50分鐘。術(shù)后，經(jīng)過精心護(hù)理，目前老人恢復(fù)狀況良好，腹痛癥狀消失，已順利出院回家。
我院開展ERCP技術(shù)已有二十余年時(shí)間，在前期經(jīng)驗(yàn)積累基礎(chǔ)上，年操作約300人次。目前熟練開展鼻膽管引流術(shù)（ENBD）、膽總管結(jié)石取石術(shù)、膽管塑料支架（ERBD）/金屬支架（EMBE）置入術(shù)、胰管結(jié)石取石及胰管支架置入術(shù)等一系列診療技術(shù)，使我院ERCP這一“消化內(nèi)鏡皇冠上的明珠”技術(shù)走向常規(guī)化，為更多皖西南地區(qū)患者生命健康保駕護(hù)航。
患者盧某，5天前無明顯誘因下出現(xiàn)上腹痛，為持續(xù)性絞痛不適，伴有惡心嘔吐，自覺有寒顫，無發(fā)熱。當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院查膽管磁共振提示：膽囊多發(fā)結(jié)石伴膽囊炎、膽總管下端結(jié)石伴肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張。因其年齡較高，基礎(chǔ)性疾病較多，遂轉(zhuǎn)入我院消化內(nèi)科。
考慮到老人的特殊情況，張焰平組織ERCP團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了充分討論并制定了周密的手術(shù)方案，針對(duì)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)一一做出應(yīng)對(duì)之策。經(jīng)過與家屬的充分溝通，張焰平帶領(lǐng)的ERCP團(tuán)隊(duì)為其行ERCP+十二指腸乳頭小切開+球囊擴(kuò)張術(shù)+膽道碎石術(shù)+膽道取石術(shù)+鼻膽管引流術(shù)。術(shù)中造影見膽總管內(nèi)徑約2.0cm，其內(nèi)可見數(shù)枚負(fù)性陰影，可移動(dòng)，最大一枚直徑接近2cm。張焰平憑借嫻熟的技巧和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，以碎石網(wǎng)籃套住較大結(jié)石給予碎石，成功一次性取出膽總管內(nèi)數(shù)枚棕黃色成形結(jié)石，整個(gè)手術(shù)過程不超過50分鐘。術(shù)后，經(jīng)過精心護(hù)理，目前老人恢復(fù)狀況良好，腹痛癥狀消失，已順利出院回家。
我院開展ERCP技術(shù)已有二十余年時(shí)間，在前期經(jīng)驗(yàn)積累基礎(chǔ)上，年操作約300人次。目前熟練開展鼻膽管引流術(shù)（ENBD）、膽總管結(jié)石取石術(shù)、膽管塑料支架（ERBD）/金屬支架（EMBE）置入術(shù)、胰管結(jié)石取石及胰管支架置入術(shù)等一系列診療技術(shù)，使我院ERCP這一“消化內(nèi)鏡皇冠上的明珠”技術(shù)走向常規(guī)化，為更多皖西南地區(qū)患者生命健康保駕護(hù)航。
安慶市立醫(yī)院
